小脑出血微创钻孔喜获成功
图为陈新文主任及唐铭泽医生看望全愈后的金古木斯
2012年4月8日,医院手术室门外显得格外安静,几名病人家属或坐或站在外面,因为里边的灯光还亮着,所以他们显得十分焦急,每隔一会儿就要拿出手表来看一下时间。18时左右,手术室的灯光关闭,医生顾不得擦拭脸上的汗水,急切地走出来告知家属他们母亲的微创钻孔手术成功时,他们才从等待的焦虑中转为激动和欣喜。的确,这名54岁的中年女子小脑出血30毫升随时都有呼吸停止的危险。
而医生们在手术中力克诸多技术难关,准确无误地、一次性全部清除小脑内血肿,手术仅用了十五分钟,创造出不大开颅、头皮没有任何切口斑痕的奇迹,使得病人转危为安。
这是发生在2012年4月8日前旗人民医院高血压脑出血微创治疗专科医生们为科右前旗归流河镇茂林嘎查农民金古木斯患小脑出血而紧急实施小脑血肿微创钻孔手术的情景。当时病人双侧瞳孔中度散大固定,呼吸困难,重度昏迷,清醒的希望非常渺茫,家属抱着最后一线希望的想法而焦急等待着。微创手术进行得很顺利,手术时间仅十五分钟,术后第三天病人完全清醒,术后第十二天能平卧坐起,术后第十五天,四肢活动自如,神志清楚,语言流利,思维完全正常。经过该专科医护人员的精心治疗和护理,住院半个月后康复痊愈出院。住院总花费1.5万元,农合报销后患者仅花了三千元左右。
当病人康复出院后二十天,高血压脑出血微创治疗专科主任陈新文主任医师、唐铭泽主治医师驱车来到了金古木斯的家中,金古木斯当时正坐在炕头上。看到医生们利用星期天来回访、拜访自己,她显得格外激动,心里暖和和的并热情地接待了两位医生。现在金古木斯能自己下床独立行走,只是稍微有点头晕及走路不稳,现血压等各项生理指标平稳正在康复之中。看到病人在短时间内从危重死亡线上到能自理生活、工作,两位医生的脸上露出了满意的笑容。
据临床文献报道,此次手术的成功,国内罕见,在小脑出血微创技术领域属国内领先水平,给小脑出血病人不开颅而康复治愈带来了福音。“虽然我们取得了一些成绩,但作为医生,我们最开心的事还是看到患者远离病痛折磨,转危为安,不辜负他们的期望,为患者减少痛苦,少花钱治好病是我们治疗的宗旨,把真正的高科技脑出血微创技术发扬光大,奉献自己的力量。”陈主任说。
在医学临床上,小脑位于后颅窝内,容积小,而且小脑前段紧邻脑干、延髓等非常重要的呼吸、心跳、血压、体温等生命中枢,若小脑内出血量达15毫升以上,病人随时有呼吸、心跳突然停止的可能。传统的治疗手段为全麻气管插管麻醉,从后脑大开颅,去掉部分颅骨后再切开小脑清除血肿,创伤大,术后切开气管,还常出现肺炎、高热、手术切口感染、脑脊液切口漏等许多可能出现的危及生命的一系列并发症,重者危及生命或植物人状态。
科右前旗人民医院高血压脑出血微创治疗专科是我盟唯一一所高血压脑出血微创治疗专科,自1998年在全盟率先成立并开展脑出血微创技术。该技术不开颅,床边进行,颅骨钻孔直径仅2.5毫米,血肿碎吸针近似于筷子头粗细,手术仅十几分钟,术后头皮无任何斑痕, 一次成功,不用再次行颅骨缺损修补术,减少痛苦并节省了一大笔医疗费用支出,大大减轻了病人的经济负担,深得患者及家属的接受,此技术尤其适合于中老年危重的高血压脑出血病人。
目前,科右前旗人民医院高血压脑出血微创治疗专科在陈新文主任的带领下,努力钻研,精益求精,追求卓越,力求完美。经过近十年的奋力拼搏,在高血压脑出血微创治疗方面积累了非常丰富的临床经验。目前已成功治愈大脑出血超千例,小脑出血十余例,脑干出血近百例,80岁以上老人占10%,成功率为97%,患者遍及盟内及周边各旗县。该技术于2000年获国家发明专利,兴安盟科技成果奖,该技术论文已在国家级核心期刊唯一的中华牌“中国微创外科杂志”上公开发表并交流。
脑外科陈新文
2012年6月12日