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踵事增华 踔厉奋发——航天中心医院神经内科罗彬老师在科右前旗人民医院帮扶纪实
发布时间:2020-12-07 点击数:930

       在党中央、国务院京蒙帮扶战略大方针的正确指导和海淀区、科右前旗两家卫健委的统一部署下,航天中心医院和科右前旗人民医院携手同心,通力合作,从多个角度,以多种形式,不断推动对口帮扶工作向纵深发展。通过两家医院的积极沟通与协调,2020年8月14日,航天中心医院再次选派骨干医生——罗彬老师入驻科右前旗人民医院神经内科开展帮扶工作,为前旗医院发展建设再注新力。

       罗彬,医学硕士,主治医师,从事神经内科工作10余年,擅长急性脑血管病(脑梗死)急诊静脉溶栓、桥接介入取栓,脑血管二级预防及危险因素筛查,年完成神经介入手术200余台,手术范围包括经桡动脉、股动脉全脑血管造影术,颈动脉、椎动脉支架植入术,颅内血管开通取栓及血管成形术。对神经系统危重症、颅内感染、头痛、头晕、癫痫、神经系统变性病等有丰富临床经验。熟练掌握气管插管(经口、经鼻),锁骨下静脉置管、颈静脉置管、股静脉置管、PICCO等危重症监测技术。连续荣获航天中心医院2017、2018、2019年“十佳医生”荣誉称号,航天中心医院星级员工,航天医科青年创新型拔尖后备人才,佐民医学人才奖获得者。

       罗彬老师来到科右前旗人民医院神经内科后,积极开展各项帮扶工作,无论是从理论教学到临床实践,还是从技术开展到学科建设,罗彬老师都毫无保留,倾囊相授。在罗彬老师的鼎力帮助下,前旗医院神经内科取得了长足的进步和发展。此外,在罗彬老师的指导下,前旗医院神经内科还成功填补了介入治疗的空白,帮扶成果切实惠及人民群众。

       在理论教学方面,罗彬老师首先针对脑血管造影、取栓治疗、支架置入等多项技术对前旗医院神经内科的医生进行了系统培训。之后一改“老师讲,学生听”的传统授课方式,而是将理论讲解和临床实践相结合,把在查房过程中发现的不足全部反馈给医生个人,让每个临床医生根据自己的不足之处,查找资料并形成课件,在每星期五早会前和大家一起分享。运用这种方式进行教学,既让医生本人印象深刻,改进不足,又让其他医生,引以为戒,取长补短,真正实现了教学相长的良性循环。

        此外,罗彬老师每周一在前旗医院门诊楼三楼出诊,同时带教神经内科医生,在看诊的过程中,不仅满足了患者的诊疗需求,而且提高了科室医生对常见病、多发病和疑难疾病的诊疗水平。

在业务开展方面,罗彬老师更是身体力行,积极指导,为前旗医院神经内科开展介入治疗打下了坚实的基础。

        缺血性脑卒中是目前我国最主要的致死致残病因之一。脑组织对缺血、缺氧损害非常敏感,脑动脉闭塞导致缺血超过5 min即可发生脑梗死。其中,颅内外大血管急性闭塞更是缺血性脑卒中病情严重、预后不良的典型,既给患者的生命健康造成严重威胁,又给患者家庭造成巨大的经济负担。4.5h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)、6小时内静脉应用尿激酶作为处理急性缺血性脑卒中证据最充分的治疗方式,已在世界范围内广泛开展,但限于其相对严格的时间窗和适应证、禁忌证要求,接受溶栓治疗的患者比例相对较低。另外,相当部分的大血管闭塞性脑卒中对rt-PA或尿激酶并不敏感,仅6%-30%能够实现闭塞血管再通,获益程度有限。

        超选择性脑动脉插管局部灌注溶栓或配合内支架置入可有效避免上述问题,并且可以充分改善脑梗死预后,临床和影像学确诊之后,应争分夺秒进行介入治疗。既往我院无介入治疗这项技术,对于此类患者往往是紧急进行静脉溶栓治疗后转至上级医院进一步行介入治疗,但很多患者家属又因为种种原因不想转院,所以常常放弃介入治疗。罗彬老师了解了这一情况后,积极指导前旗医院神经内科开展介入治疗。

        介入治疗开展初期,没有罗彬老师的指导前旗医院神经内科的医生还不能独立完成,那段时间,无论昼夜,只要一通电话,罗彬老师立刻到位,以高尚的医德和精湛的技术挽救了一个又一个徘徊在生死线上的生命,并且有效地减少了因脑梗死引起的肢体瘫痪和智力障碍。截止目前,罗彬老师在前旗医院神经内科共指导开展脑血管造影40例、介入治疗8例、急诊取栓9例。手术全部取得了成功,数十名患者因此获益,数十个家庭避免了因病致贫、因病返贫。

大面积脑梗死患者在治疗过程中常需要大量输液和降颅压治疗,而脑卒中患者大多数高龄、血管硬化、肥胖,且血管条件差,常出现皮下渗液,既往这时需要请麻醉科医师协助进行深静脉穿刺。罗彬老师来到神经内科后,手把手的教授前旗医院神经内科医生进行锁骨下深静脉穿刺技术,为前旗医院接下来神经重症监护室的建立打下了坚实基础。

       在罗彬老师的指导下,前旗医院神经内科业务水平不断增强,医师诊疗水平逐步提高,许多重症患者不再需要转上级医院进一步治疗,减轻了患者家庭经济负担的同时,也为进一步推进地区分级诊疗和双向转诊工作奠定了坚实基础。罗彬老师常说:“本次帮扶的目的不在于我做了多少,而在于我留下了什么,只有将这支队伍培养起来,才是为广大前旗人民造福。”踵事增华,踔厉奋发,相信在罗彬老师的带领下,前旗人民医院神经内科能够发展的越来越好,能够为人民群众提供更加优质的服务,让罗彬老师不虚此行,同时也向党和人民交上一份满意的答卷。