近日,科右前旗人民医院麻醉科联合骨科,在北京市海淀医院帮扶专家武宽的指导下,成功为一名94岁高龄、合并多种基础重病的骨折患者实施精准麻醉,保障手术顺利开展,再次攻克高龄高危麻醉难关。
患者栾某因意外摔伤,确诊为右侧股骨粗隆间骨折,需尽快接受手术治疗。术前综合评估显示,老人身体情况错综复杂,麻醉与手术风险极高:患者常年罹患2型糖尿病、3级极高危高血压,日常血压可达180/100mmHg,同时合并心功能不全,且处于恶性肿瘤术后恢复期。
高龄叠加多种危重基础病,让这场手术犹如“在刀尖上行走”。患者心功能不全极易诱发严重心律失常、急性心衰等致命并发症,高龄也会大幅提升术后谵妄等风险,每一个操作环节都要求极致精准。
为保障患者安全,医院第一时间启动多学科会诊,麻醉科、骨科、心内科等科室专家共同研讨,围绕安全、精准、快速康复三大目标,为患者量身打造个体化麻醉方案。
麻醉科副主任白永安率先采用超声引导下髂筋膜阻滞麻醉,提前缓解患者围手术期疼痛;帮扶专家武宽为患者实施局部麻醉下单次蛛网膜下腔阻滞麻醉,有效满足手术镇痛与肌肉松弛需求。该组合麻醉方式,最大程度降低了对患者循环、呼吸系统的干扰,同时减少术后并发症,为患者术后早期活动、快速康复打下坚实基础。
监护环节同样做到精益求精。术前,主治医师刘雨婷为患者实施有创动脉穿刺测压,实现血压秒级实时监测,为术中血压调控提供精准数据支撑。术中团队严格把控血压指标,将血压稳定控制在基础血压±15%的安全区间,在规避高血压风险的同时,保障心、脑等重要脏器的血液灌注。
整场手术历时一个半小时,全程生命体征平稳。麻醉团队全程紧盯各项监护数据,根据实时监测结果动态调整用药,全程护航手术平稳完成。
此次手术的成功,是科右前旗人民医院精准麻醉理念与加速康复外科模式的又一次成功实践。依托多学科协作、先进监测技术与个性化诊疗方案,已具备应对超高龄、超高危患者围手术期管理的过硬能力,为高危患者筑牢生命安全防线。
下一步,科右前旗人民医院将持续深耕围术期医学领域,不断精进医疗技术,以专业医术和暖心服务守护群众健康,用心呵护患者的生命健康。
供稿:魏斯阮
编辑:宣传科
二审:白永安、武宽
终审:郑启

